Объекты исследования: 148 больных с дегенеративно-дистрофическими заболевания тазобедренного сустава, из них 103 с остеоартрозом и 45 с асептическим некрозом головки бедра. Цель работы: улучшение диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава с использованием возможностей ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии. Методы исследования: рентгенография, ультрасонография и магнитно-резонансная томография. Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии и в диагностике дегенеративных изменений в тазобедренном суставе при остеоартрозе и асептическом некрозе головки бедра в сравнительном аспекте с рентгенографией. Результаты показали, что при остеоартрозе ультрасонография имеет низкую чувствительность (57.7%) в выявлении деформации головки бедренной кости. При асептическом некрозе деформация головки бедра выявлялась лучше - 89.7%, объясняется различиями в механизме и локализации деформации головки бедра при этих заболеваниях. Ультрасонография является чувствительным методом в выявлении изменений капсулы сустава при остеоартрозе и асептическом некрозе, чувствительность 86.0% и 84.6%, соответственно. МРТ превосходит рентгенографию в оценке пространственных взаимоотношений суставных поверхностей, зоны некроза, синовита, субхондральных кист, структурных изменений хряща и суставного выпота. Рентгенография является предпочтительнее МРТ в оценке остеофитоза, субхондрального склероза и изменений суставной щели при остеоартрозе. Практическая значимость: работы заключается в конкретизации сонографических и MPT-признаков дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и в предлагаемом алгоритме использования лучевых методов исследования для выявления и установления природы патологии та-зобедоешюго сустава. Степень внедрения: результаты исследования внедрены в отделение лучевой диагностики клиники I ТашГосМИ и отделении патологии крупных суставов НИИТО. Область применения: лучевая диагностика, травматология и ортопедия, ревматология.
Повреждения коленного сустава представ-ляют серьезную проблему клинической медици-ны, так как являются довольно частой причиной потери трудоспособности и инвалидизации [4, 8, 21]. Коленный сустав вовлекается в патологиче-ский процесс при самых различных заболеваниях - деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, серонегативных спондилоартритах, мик-рокристаллических артропатиях, хондроматозе, травмах. Травмы коленного сустава занимают одно из первых мест среди всех случаев патоло-гии опорно-двигательной системы, а от 43% до 80% случаев приходится на повреждения его свя-зочного аппарата [4, 5, 8]. В связи с особенностя-ми анатомического строения коленного сустава его мягкотканые структуры повреждаются чаще, чем костные составляющие. Повреждения свя-зочного аппарата занимают первое место и со-ставляют до 50% среди травм коленного сустава, до 24% повреждений нижней конечности. Заста-релые повреждения хряща, менисков и крес-тообразных связок, которые регистрируют с час-тотой, достигающей 79%, являются причиной раз-вития дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе [2]. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов являются частой причиной стойкой потери трудоспособно-сти населения различных возрастных групп. Остеоартроз - самое частое заболевание суставов, наблюдающееся у 10-20% взрослого населения.
Рассмотрены вопросы организации академической мобильности в вузе, а также определено понятие академической мобильности в вузе, ее цель, результат, проблемы и пути их решения
114 детей с определенными патологическими изменениями в зубо-челюстной системе постоянном прикусе взяты пол диспансерным наблюдением для ортодонтического лечения. Обследование височно-нижнечелюстного сустава пациентов с мышечно-суставной дисфункцией проводилось методом комьютерной томографии (КТ). У 71.4% детей с дисталным прикусом головка сустава нижней челюсти смешен вверх и назад, только у 28,6% головка сустава расположен по центру. У 73,3% детей с глубоким прикусом головка сустава нижней челюсти смещен вверх и назад, у 26,7% смешение не наблюдалось. Согласно нашим результатам, в патогенезе мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава патологические прикусы занимают одно из главных мест, так как при дистальном и глубоком патологическом прикусе смещение головки сустава нижней челюсти наблюдается чаше.
Краткое описание профессионального стандарта: ознакомление с трудовыми функциями, умениями, знаниями, навыками и личностными компетенциями в области «Челюстно-лицевая хирургическая деятельность». Трудовые функции (общие).
T Батыров, С Кожахметов, T Жаканов, X Сагындыц, Ш Бейсен, K Сейдзадинова, T Мурзабаев
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава - симптомо - комплекс, характеризующийся тупыми болями, звуками - щелчками в височно-нижнечелюстном суставе, болью в ушах, заложенностью уха, звоном в ушах, головной болью, головокружениями, болями в области шейного отдела позвоночника, затылка и позади ушной раковины, изжогой в горле и в носу. Воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава обычно чаще встречается в пожилом возрасте с функциональным структурным изменением в височно-нижнечелюстном суставе, в данное время это омолаживается и частота формирования постоянного прикуса увеличивается гораздо чаще. Проблема в том, что на местах где отсутствует специалист врач челюстно-лицевой хирург пациенты нс диагноцируется и не получается соответствующие лечение, в свою очереди острый процесс проходить в хроническую стадии.
Обобщенные научные работы, посвященные методам консервативного лечения артроза коленного сустава, описывают обобщенное лечение суставными анальгетиками, направленное на восстановление выделительной и выделительной функции сустава, характерные особенности действия гомоцистеина в концентрации противовоспалительных препаратов против воспаления и периоды возбуждения коленного сустава. Лечение грязью - далеко от эффективности килиба в киске и медленного воздействия на ландшафт болезни. внимание было уделено группе препаратов и их характеристикам. Лечение эффективно -максимизируя эффективность лечения с помощью мази Лори, кремов, гелей, которые воздействуют на десны, а также физиотерапевтических процедур rapsvtik, можно получить лучшие результаты от применения снотворных.
Для коррекции деформаций и стабилизации заднего отдела стопы в условиях, когда последнее сочетается с нарушением оси и укорочением большеберцовой кости, особенно при обширных рубцовых изменениях с вогнутой стороной искривления, разработана новая методика компрессионного артродеза голени. предлагается подтаранный сустав.
В статье проанализировано состояние государственного участия в корпоративном управление акционерного общества, средняя величина уставного капитала частных акционерных обществ и обществ с участием государства, количество акционерных обществ с государственным участием, а также на их основе приведены научно обоснованные выводы.
В данном исследовании показано выраженное гемостатическое действие гемостатической пленки «Гепроцел» при различных паренхиматозных кровотечениях. К концу экспериментальной работы в паренхиме печени наблюдались тотальные регенеративные процессы. По оценочной шкале числа воспалительных клеток и степени их распространения Гепроцел был определен как нераздражающее средство. Новый гемостатический имплантат в виде гемостатической пленки может быть использован для остановки кровотечения при повреждении паренхимы и проведении оперативных вмешательств.
М Алимов, Б Мирзахмедов, А Сарымсаков, Б Исмаилов, О Ким
Цель: Раннее выявление повреждений суставов и бронхолегочных изменений методами магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) у больных ревматоидным артритом (РА).
Материалы и методы. Обследовано 104 пациента с РА и 54 - РА ассоциированный с патологией дыхательной системы. В зависимости от течения заболевания все пациенты были разделены на раннюю и позднюю стадии. Средний возраст пациентов на ранних сроках составил 49,4 ± 14,1 года. На ранних стадиях заболевания изменения паннуса суставного мешка отмечалось у 29 пациентов (85,3%), синовит у 34 (94,1%), истончение сустава, очаговые опухоли на ладонях у 23 (67,6%), эрозии у 49 (47,1%) пациентов. В поздней стадии: эрозии у 59 (47,1%), сферические бляшки на суставах у 44 (42,3%), склеротические изменения у 17 (16,3%) пациентов.
Заключение. МРТ позволяет четко отличить паннус и синовит на ранних стадиях РА, по сравнению с рентгенографией компьютерная томография дает качественные результаты в 35% случаев. Использование комплексных методов скрининга при РА эффективно для ранней дигностики и выбора тактики лечения.
Эндопротезирование - оперативное лечение заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Проблема профилактики осложнений и их негативных последствий является сегодня чрезвычайно актуальной [1]. Однако роль различных лучевых методик в выявлении неблагоприятных последствий и осложнений эндопротезирования суставов изучена недостаточно. Проанализированы результаты клинико-диагностических и лучевых исследований 40 больных с патологией тазобедренного сустава. Использованы лучевые методы исследования - рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография. На дооперационном этапе основной задачей являлось выявление патологии сустава, определение показаний и планирование оперативного вмешательства. Основными параметрами рентгенологической оценки исходов эндопротезирования были положение и взаимоотношение компонентов эндопротеза, состояние костной ткани, а также костного цемента вокруг чашки и ножки протеза. Комплексное использование рентгенологических методик (рентгенографии и спиральной компьютерной томографии) позволяет уточнить и дополнить семиотику изменений костной ткани на уровне вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости после эндопротезирования.
В статье представлен клинический случай тяжелого течения ковидной инфекции у пожилого пациента с коморбидной патологией. Анализ причин летальных исходов и факторов риска тяжелого и осложненного течения в данном случае соответствовали классическим его составляющим—возраст старше 65 лет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение. Обсуждалась роль и поражения почек, у пациента отмечалась протеинурия, гематурия—как независимые предикторы критического течения заболевания. Почечная недостаточность часто встречается у пациентов с COVID-19 и может быть причиной полиорганной недостаточности и летального исхода.
A Каскабаева, Р Алибекова, A Ботабаева, Ж Уразалина, Д Муздубаев
Авторы статьи исследовали проблемы международного сотрудничества в области подготовки высококвалифицированных экономических кадров в условиях нового этапа страны. В статье подчеркнута роль совместной международной образовательной программы организованных при университетах Узбекистана в целях подготовки конкурентоспособных специалистов. Авторы статьи сделали попытку раскрыть сущность, задачи совместной работы университетов с зарубежными высшими учебными заведениями по подготовке квалифицированных кадров бакалавров, значение специалистов для социально-экономических структур страны в условиях углубления рыночной экономики. Исследователи отмечают место и роль активного участия профессорско-преподавательского состава, использование инновационных педагогических технологий в подготовке современных
конкурентоспособных экономических кадров. В статье сделан вывод о том, что важным вопросом в организации совместной международной образовательной программы является, необходимость дальнейшего совершенствования учебного процесса, ведение научно исследовательской работы на основе инновационных технологий, обмена преподавателями и студентами между университетами.
Цель: оценка эффективностимеждисциплинарного подхода к диагностике и лечению патологии височно-нижнечелюстного сустава.Материал и методы: в стоматологический центр Бухарского государственного медицинского института за специализированной помощью и консультацией стоматологов-ортопедов, психотерапевтов и неврологов института обратились 1197 пациентов с патологией височно нижнечелюстного сустава, из них 478 женщин и 719 мужчин. Результаты: 46.1% пациентов жаловались на покалывание в области рта при его открытии и или закрытии, в том числе 45 (15,84%) с правой. 80 (28.57%) с левой стороны. В области височно-нижнечелюстного сустава 49.5% пациентов чувствовали боль, дискомфорт, нарушение прикуса отмечалось у 53.1%, а ограниченное открывание рта ощущали 29.6% испытуемых. Выводы: диагностика дольных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава должна проводиться с учетом участия в развитии заболевания как биологических, так психологических и неврологических факторов.
В современной травматологии и ортопедии большое значение придается патологии крупных суставов, в частности - тазобедренного. В послед-ние годы определяется значительный рост показа-телей поражения костно-суставной системы с 10,9
до 16,9 на 100 тыс. взрослого населения. Удель-ный вес заболеваний и повреждений тазобедрен-ного сустава составляет 8,1%. По прогнозам ВОЗ количество пациентов с данной патологией будет расти, что связано с увеличением средней про-должительности жизни населения. Анализ лите-ратуры показал, что традиционное рентгеногра-фическое исследование не утратило своего значе-ния и в настоящее время. По данным рентгено-графии устанавливается более 80,0 % патологиче-ских изменений костей и суставов и почти в 70,0 % случаев возможна правильная интерпретация полученных данных [7,12,14].
Изучить состояние и улучшить организацию челюстно-лицевой хирургической помощи в РК,с учетом междисциплинарного подхода на примере сочетанной травм челюстно-лицевой области.
Проведено обследование 1432 новорожденных детей. Положительный симптом Маркса-Ортолани установлен в 5,1%, слабость (разболтанность) тазобедренного сустава - в 2,9%, ограничение отведения - в 17,8%. рентгенография бедра сустава проведено у 1142 детей и нормальная находка была установлена у 63,1% из них. Дисплазию обнаруживают в 18,3%, подвывих - в 7,3%, вывих 10,6%. Рентгенологическая картина тазобедренного сустава не всегда соответствует исходной клинической находке гыз. Число случаев поздних патологий относительно велико.
Хирургическое лечение больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проводят у лиц с травматическими повреждениями и их осложнениями, вторичными деформирующими остеоартрозами, деструктивными изменениями возникших в результате гнойно-воспалительных, опухолевых и опухолеподобных процессов, врожденных и приобретенных аномалий, костными анкилозами, а такжепри деструктивных процессах костно-хрящевых структур с замещением их на трансплантационные и имплантационные материалы, и является одной из сложных, важных проблем современной челюстно-лицевой хирургии.
Из традиционных материалов, на сегодняшний день в клинической практике наиболее широко используются: ауто-, алло-ксенотрансплантаты, сложные аутоваскуляризированные аутотрансплантаты, а также различные виды имплантационных конструкций. Однако, как показывают публикации последних лет, и клиническая практика, применение этих материалов в указанных целях имеет тенденцию к снижению в связи с их недостатками обусловленные резорбцией или отторжением пересаженных материалов, гибели остеоцитов, остеобластов и разрушения остальных живых клеточных структур, в том числе трудности использования микрохирургической технологии [1,4,6,8].
Эндопротезирование головки височно-нижнечелюстного сустава, тела и ветви нижней челюсти показано в случаях, когда невозможно применение костных трансплантатов алло- и аутогенного происхождения. [1,4,7,8].
В указанном направлении огромный вклад внесли исследования, связанные с разработкой технологии получения пористых и беспористых материалов на основе никелид титана, выполненные в Сибирском физико-техническом институте [2]. Эндопротезы, изготовленные из данного сплава, хорошо переносится тканями организма, обладают высокой биологической инертностью, отсутствием токсичности и отвечают всем требованиям, предъявляемым к имплантационным материалам.
Р Джонибекова, М Мирзоев, А Абдурахимов, И Рахимов
Temporomandibular disorders (TMDs) encompass internal derangements of the temporomandibular joint (TMJ), abnormalities of masticatory muscles and the neighboring structure of the TMJ, and TMJ-related headache conditions. In all manifestations of TMDs, the major negative effects the patients experience include jaw movement limitations and of course slight to severe pain in the head and neck regions. TMDs include TMJ and facial pain, including tenderness to touch the facial region muscle (particularly masticatory muscles and the TMJ), uncoordinated jaw movements, and the presence of joint noise .While many research studies have evaluated diet intake problems during postop patient follow-ups of TMDrelated surgeries, some studies have also considered diet intake before and after treatment of both nonsurgical and surgical evaluations of TMD patients in the context of jaw movement and the level of pain the patient experienced.
Проанализированы результаты лечения больных с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава, которые были разделены на две группы: в 1-й применялся искусственный материал биоситал. во 2-й группе IV метатарзальная кость. Согласно полученным результатам использование метатарзальной кости для пластики ВНЧС существенно улучшает результаты оперативного вмешательства и повышает эффективность лечения.